ZPM 2022

De overheid heeft besloten om per 1 januari 2022 in de GGZ (geestelijke gezondheidszorg) een volledig nieuwe wijze van bekostiging in te voeren: het zorgprestatiemodel (ZPM). Daarmee is per 31 december 2021 de DBC-systematiek komen te vervallen. Doel van deze verandering is ten eerste de administratieve lasten voor zorgverleners te verminderen en daarnaast de bekostiging voor een cliënt inzichtelijker te maken.

Wat houdt dit in voor cliënten die in behandeling zijn?

De ZPM-systematiek verschilt op een aantal punten ten opzichte van de DBC-systematiek:

1. In principe wordt enkel nog directe tijd gedeclareerd (dat is de tijd waarbij een behandelaar rechtstreeks contact heeft met een cliënt, zoals een intake of behandeling, al dan niet in persoon of via beeldbellen), met enkele uitzonderingen. De indirecte tijd is in het algemeen verrekend met de bekostiging van de directe tijd.
2. De nota’s worden ook niet meer aan het einde van de behandeling verzonden – zoals nu bij de DBC’s gebeurt – maar veel eerder. Zoals het er nu naar uitziet 1 x per maand. De cliënt krijgt dus veel eerder te zien wat de behandelaar gefactureerd heeft.

Verder verandert er voor de cliënt weinig: de behandeling wordt niet duurder of goedkoper en het eigen risico blijft gewoon bestaan. De behandelingen zullen inhoudelijk ook niet wijzigen, een (groeps)sessie blijft een (groeps)sessie.

Wat de (verplichte) voortijdige afsluiting van de DBC’s per 31 december 2021 voor gevolgen heeft voor het wettelijk verplichte eigen risico dat iedere verzekerde heeft is nog niet bekend.